Laboratóriumi programrendszer1998-as cikkek 1998. május-június - Kelet magyarországi Praxis EKG-jelek repülőről, hajóról is Új lehetőségek a szívbetegek helyszíni magas szintû orvosi ellátásában A nemzetközi adtok szerint ismeretes, hogy a szívroham miatti halálozás az utóbbi években a legtöbb országban fokozatosan emelkedik. Ennek oka az, hogy a betegség jellegéből adódóan a betegek egy része a rosszullétet követően rövid időn belül meghal. Ez a szomorú tény részint abból adódik, hogy a területen nincs időben szakszerû segítség, másrészt a fenyegető mellkasi panaszokat nem tulajdonítják szíveredetûnek. A magas területi szívhalálozás csökkentése érdekében került kifejlesztésre a MONA-SYSTEM EKG-FAX Konzultációs Rendszer, mely magyar szabadalom. Az EKG-FAX Konzultációs Rendszer segítségével bármilyen helyszínről EKG-képet lehet továbbítani a Konzultációs Központokhoz. Az EKG-jelátadás megoldható hálózati telefonról, rádió-telefonról egyaránt, valamint a legújabb fejlesztések sikere alapján az INMARSAT mûbolygó rendszerein keresztül. Az EKG-felvételeket a helyszínen
Is láthatóvá lehet tenni, vagy számítógépre is lehet archíválni az orvosi rendelőkben. A Központok számítógépekre vagy postai faxkészülékekre fogadják az elkészített felvételeket. Az EKG-jelátadás zavartalanul mûködik a mozgásban lévő mentő gépjármûvekből is. A fejlesztés egyik legújabb eredménye az, hogy INMARSAT rendszeren már sikeresen megoldott a hajókról való EKG-FAX jelátadás. Ennek révén a megfelelő INMARSAT rádiórendszerre kiépített több tízezer hajó legénységének lehet mellkasi panaszok esetén gyors szakmai segítséget nyújtani. Ugyancsak nagy lehetőséget jelent a partközelben lévő sok ezer kisebb méretû hajó részére nyújtható konzultációs segítség, az ebben a térségben még mûködőképes hagyományos rádiótelefon rendszer segítségével. Az egyik legnagyobb szakmai kihívásnak tekintettük az utasszállító repülőgépek fedélzetéről történő EKG konzultációs rendszer megvalósítását.
Nagy izgalommal vettünk részt Londonban ez év márciusában az INMARSAT nemzetközi központjában azon a kísérleten, amely során biztosították számunkra kísérleti körülmények között a repülőgépek fedélzetén mûködő telefonvonalakat. Az így kialakított mûszaki feltételek alkalmasnak bizonyultak az EKG-jeltovábbítására a föld bármely konzultációs központja vagy kórháza felé. A bevizsgáláson részt vett szakemberek szerint a világon nekünk sikerült először ezt a kérdést megoldani., és kifogástalan minőségben eljuttatni az EKG-felvételeket a repülőjáratokon használatos INMARSAT AERO terminálokról a földre. Ez utóbbi fejlesztések a nemzetközi érdeklődés központjába kerültek. Azóta számos nagy légitársaság érdeklődött a rendszerről, és több országban tesztelik EKG-FAX készülékeinket. Nagy örömmel értesültünk arról, hogy több mint egy éves bevizsgálás után a telemetriás rendszerek közül az elsők között elnyertük a SEMCO (Svédország, Stockholm) mûszaki engedélyét a skandináv országokban történő terjesztéshez. De ezt az engedélyt az Európai Közösség országai is méltányolják. Nagy érdeklődést tapasztaltunk a MedAire Inc amerikai cégtől is, akik szintén konzultációs rendszerekkel dolgoznak.
A környező országok közül már Erdélyben, Beregszászban és Horvátországban alkalmazzák készülékeinket, de használják már Svédországban, Németországban, Olaszországban is. Elképzeléseink között szerepelnek olyan nemzetközi konzultációs lehetőségek kialakítása, melyekkel a világ bármely országában bármilyen helyzetben lévő állampolgár életkilátásait lehet javítani. Ma már adottak azok a hírközlési technikai adottságok, amelyekkel akár a sarkvidékről vagy az óceánok közepéről, vagy a legelzártabb hegyi településekből, sivatagokból is néhány másodpercen belül a legmagasabb szintû, szakmai tapasztalatokkal rendelkező konzultációs központokhoz lehet fordulni tanácsért. Így pontosítani lehet a rosszullét okát, és legjobban koordinálható a mentés is. A MONA-SYSTEM EKG-FAX konzultációs rendszer az elmúlt években sikeresen bevált Magyarországon is. Jelenleg konzultációs központ mûködik Nyíregyházán, Kisvárdán, Mátészalkán, Miskolcon, Sátoraljaújhelyen, Ózdon, Debrecenben, Gyulán, Békéscsabán, Szekszárdon, Siófokon, Keszthelyen, Szombathelyen, Veszprémben, Székesfehérváron, Tatabányán, Egerben, Szolnokok és Budapesten. Most szerveződik még egy újabb központ kialakítása a Szatmár-Beregi Kórházban Fehérgyarmaton. Az EKG-felvételek elkészítésére alkalmas EKG-FAX készülék hordozható, könnyen kezelhető, videokazetta nagyságnyi, súlya mindössze 30 dkg. A 12 elvezetéses EKG-t 3 részletben készíti el és továbbítja tetszőleges központhoz, vagy láthatóvá teszi a helyszínen. A házi- és üzemorvosi rendelőkben komputerhez csatoltan is használható a készülék.
A konzultációs központokban számítógépeken vagy postai faxkészülékeken fogadják az átadott EKG-felvételeket. Szükség esetén a szakmai vélemény írott formában is visszajuttatható a beküldőhöz. A rendszer lehetőséget teremt arra is, hogy különböző egészségügyi intézmények konzultáljanak egymással. Számos esetben történt bravúros életmentés a megyében mûködő mentőegységekkel való szoros együttmûködés keretében. Így sikerült megmenteni két esetben a beteg életét a területen alkalmazott külső pacemaker therapiával, valamint, valamint sikerült indikálni területen a systemás thrombolysist. Jó tapasztalattal tudunk visszaemlékezni a Nyíregyházi - MÁV Üzemorvosi Rendelőjével való szakmai konzultáció eredményességére, hiszen a legrövidebb időn belül lehetett a legmagasabb területi, szakmai ellátást biztosítani a rászorulóknak. A konzultációs rendszer akkor fejtené ki a tőle várható maximális szakmai előnyöket, ha minden háziorvosi rendelő, üzemorvosi rendelő, központi ügyelet, eset- és rohamkocsi rendelkezne EKG-FAX készülékekkel. Ezzel a fejlesztéssel azonos szintû betegellátás lenne megoldható a nap bármely percében, a legtávolabbi kis falvakban élő állampolgárok részére is. Eddigi tapasztalataink szerint a Konzultációs Rendszer alkalmazásával jelentősen javult a területi betegellátás színvonala, a betegek életkilátása. Hatékonyabban, és magasabb szinten lehetett koordinálni a területi betegellátást. Az általunk kialakított EKG Konzultációs Rendszer három ponton segíti a betegellátást. 1. A területi sürgősségi betegellátás kórházi szintre emelésével, egységes szakmai színvonal megvalósításával.
2. A már ismert szívbetegek magas szintû otthoni betegellátásával.
3. A korszerû, preventív szemléletû orvosi ellátás technikai feltételeként.
Az orvosszakmai előnyökön túl a rendszer másik legnagyobb előnye az, hogy a kialakítására felhasznált befektetés rövid időn belül megtérül. Dr. Zsonda László, Dr. Németh József
Dr. Pikó Károly, Dr. Valent Mihály
Jósa András Megyei Kórház SBO
Nyíregyháza, Szent István u.68.
