1995-es cikkek 1995. június 13. - Kelet-Magyarország Ne jöhessen a hirtelen halál! Hozzászólás a Kelet-Magyarország június 30-ai számában megjelent írásához Már az 1989-es év adatai is azt mutatták, hogy évente több mint 20 000 ember hal meg értelmetlenül Magyarországon. Az értelmetlen, ún. elkerülhetõ halálozás alatt azokat a haláleseteket értjük, amelyek egy preventív szemléletû, korszerû egészségügyi ellátás mellett elkerülhetõek lennének. A halálesetek több mint 57 százaléka szív- és érrendszeri megbetegedés miatt következett be. Ezek a szomorú statisztikai adatok sajnos nem mutatnak javulást. Ezzel ellentétesen a fejlett nyugat-európai és tengerentúli országokban a halálozás nagymértékben és folyamatosan csökken. Joggal kérdezhetjük, hogy ennek az eltérõ tendenciának mi az oka. A legfejlettebb országokban évtizedek óta egy preventív szemléletû, korszerû sürgõsségi betegellátásra épülõ egészségügy mûködik. Ennek keretében a lakosság életkortól függõen bizonyos szûrõ jellegû vizsgálaton esik át, amellyel fel lehet ismerni a rizikófaktorokat, és már tünetmentes állapotban diagnosztizálni lehet a lappangó betegségeket. Az ilyen korai szakaszban feltárt eltéréseket vagy életmódváltással vagy gyógykezeléssel eredményesen lehet gyógyítani. Ezzel ellentétesen sokkal reménytelenebb a helyzet akkor, ha a gyógykezelés egy-egy betegség végstádiumában kezdõdik el, amikor bekövetkezik a roncsoló agyvérzés, vagy kialakult a nagy kiterjedésû szívizom-infarktus. Nyilván ezekben az esetekben fordul elõ leggyakrabban a hirtelen halál.
A lakosság jelentõs része nem tanúsít kellõ figyelmet a mellkasi panaszainak és nincs tisztában aktuális egészségi állapotával. Nem ismeri rizikófaktorait, így szóba sem kerülhet a megelõzés, a prevenció. Sajnos, sokan dohányoznak, korszerûtlenül táplálkoznak. A lakosság jelentõs részét a túlhajszolt élettempó okozta stressz is terheli. A nem preventív szemléletû korábbi gyakorlatnak és a nem megfelelõ életforma következményének tartható, hogy a statisztikák szerint naponta, megyénként egy-két hirtelen, de elkerülhetõ haláleset bekövetkezik. Mit lehet tenni a halálozás csökkentése érdekében? Az állami egészségügy keretében mûködik Nyíregyházán a Bethlen G. u. 12. sz. alatt a Magyar Szív Alapítvány által kialakított rendelõben a preventív szakrendelés. Ez a szakrendelés teljes munkaidõben a rizikófaktorok kiszûrését, a mellkasi panaszok pontosítását végzi. A betegek háziorvosi beutalóval ingyenesen vehetik a szakrendelést igénybe. A rendelés több mint két éve mûködik, naponta 30-40 beteg fogadására alkalmas. A statisztika azt mutatta, hogy a hirtelen halálesetek elofordulása a kórház elõtti szakaszban a területen nagyarányú, ezért kidolgoztunk egy konzultációra épülõ módszert a területi sürgõsségi betegellátás színvonalának emelése érdekében.
Ennek keretében akár az orvosi rendelõbõl, akár közterületrõl néhány másodpercen belül EKG-jeleket Lehet eljuttatni egy közvetlen telefonvonal segítségével a megyei kárház sürgõsségi osztályán mûködõ prevenciós központhoz. A gyors konzultációval pillanatok alatt pontosítható a diagnózis, indítható a megfelelõen felszerelt és szakképzett mentõegység. Annak kiérkezéséig is segíthetõ a helyszíni betegellátás a folyamatos kórházi konzultációval.
A rendszer már mûködik több mint 20 önkormányzati rendelõben és több mentõgépkocsiban, ott, ahol az önkormányzatok már kellõ idõben felismerték e probléma fontosságát. Ennek a rendszernek a segítségével történhetett meg az a rendkívül gyors és szakszerû életmentés, amely egy máriapócsi beteg érdekében történt. A percenként 24-es lassú, elhaló szívmuködés észlelésekor a rohamkocsival a kárházi szakemberek is a helyszínre érkeztek és folyamatos kárházi konzultáció mellett ellátták a beteget.
Mind a rizikófaktorok korai felismerése, mind a mellkasi panaszok pontosítása, mind a területen mûködõ kórházi színvonalú betegellátásra már jól bevált gyakorlat alakult ki a megyében. A megrendítõ halálesetek száma akkor fog csökkenti, ha a köztudatban ismertté és a rászoruló betegek számára elérhetõvé válnak ezek a lehetõségek.
Fel kell szerelni az alapellátás rendelõit, az üzemorvosi rendelõket, a központi ügyeleteket, a regionális mentõállomásokat a gyors kórházi konzultációhoz szükséges technikai eszközökkel. A kórházak részérõl a megfelelõ színvonalú, folyamatos konzultáció lehetõségét kell biztosítani. Ilyen módon a legnagyobb bajban is megvan a lehetõség arra, hogy idõben érkezzen a szakszerû segítség.
Véletlenül szükséges a polgári szívmentésnek a lakosság részére történõ oktatása is. Erre azért van szükség, hogy egyre többen tudják azt, mit kell tenni abban a néhány percben, amíg a szakszerû segítség a helyszínre érkezik.
Ehhez a Magyar Szív Alapítvány megfelelõ oktató eszközöket és tananyagot tud biztosítani. A program megvalósítása csak társadalmi összefogással érhetõ el.
A jelenlegi nehéz gazdasági körülmények mellett is az önkormányzatoknak érezniük kell a lakosság egészségi állaposa miatti felelõsséget és együttmûködve az egészségügyi ellátással minél hamarabb biztosítani kell e korszerû szolgáltatás elérhetõségét. Valamennyiünk felelõssége óriási, mert tudjuk, van megoldás a nagymérvû halálozás mérséklésére. Ezeket az adatokat nem lehet figyelmen kívül hagyni és a megvalósítása a nehéz gazdasági helyzetre való hivatkozással nem halasztható el. Naponta megyénkben 1-2 ember életérõl van szó! Dr. Zsonda László prevenciós fõorvos
