Laboratóriumi programrendszer1994-es cikkek 1994. December 22. - Hazai Hol-Mi Megelőzés magas fokon Szakmai konzílium kezdődhet akár több száz kilométer távolságból is Nyíregyháza - Kórházi szintre emelheti a praxisa színvonalát a családorvos, tízmilliókban mérhető a megtakarítás a megyei kórháznak, s a leglényegesebb még csak most jön: A beteg - lakjon akár távoli tanyán vagy a belvárosban - azonos szintû ellátáshoz juthat. Mindeme előnyökre a megyei kórházban mûködő prevenciós részlegnek köszönhetően számíthatunk. Néhány napja fejezték be az országban is egyedülálló technikai és szervezési program kialakítását, amelyet dr. Zsonda László főorvos, a prevenciós részleg vezetője tervezett meg és hozott létre munkatársaival a gyakorlatban. Családorvosok szerepe - A rendszert azért hoztuk létre, mert már a 80-as évek elejétől megfigyelhető volt megyénkben az a tendencia: nő az infarktus, a magasvérnyomás betegség, a diabetesz aránya. Hazánkban az összes halálozás 75 százaléka szív- és érrendszeri problémákból ered. Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat közzétett egy hivatalos felmérést: Ausztriában 20-25 ezerrel kevesebben halnak meg hasonló körülmények között. Kiderült: a kórházi ellátás feltételei elfogadhatók, ugyanakkor a prevenció és a sürgősségi ellátás terén javíthatunk az említett halálozási arányon. Megfogalmazták tehát azt a célt, hogy a megye bármely lakosa egyforma eséllyel jusson azonnal orvosi ellátáshoz. Közismert, hogy a telefon- és az úthálózat jócskán hagy kívánnivalót maga mögött, így még a mentő sem juthat el időben a rosszullétes beteghez. A technika robbanásszerû fejlődése viszont pótolhatja az infrastrukturális elmaradást. A családorvosokra igen nagy szerep hárul ebben a prevenciós programban. Csupán egy rádiótelefonra, egy EKG-jeleket továbbító faxra (Magyar gyártmányú készülék, csupán 89 ezer forint) van szükség és a megye bármely pontján lévő családorvos tíz másodperc alatt bejuttathatja az EKG adatait a megyei kórház prevenciós részlegén lévő számítógépbe. Ott azonnal szakorvos fogadja a faxon érkező EKG-t és felveszi telefonon a kapcsolatot a családorvos kollégával. Szakmai konzílium kezdődhet akár több száz kilométer távolságból is. Ugyanígy mûködik az úgynevezett hypertónia holter, amely a vérnyomást 24 órán keresztül méri és ezzel a készülékkel a beteg otthonában is hozzájuthatnak a szükséges adatokhoz. A beteg nemcsak hamarabb juthat magas szintû szakorvosi ellátáshoz, hanem még a laborvizsgálatok elvégzéséért sem kell beutaznia a közeli városi vagy a megyei kórházba - folytatta Zsonda főorvos. - A családorvosi rendelőben leveszik a vért, azt - a környékből származő mintaanyagok összegyûjtése után - beszállítják hozzánk, s mi itt számítógép segítségével rögzítjük és választjuk ki a kívánt adatokat. Tehát a beteg még nem utazott egyetlen métert sem, a családorvosa pedig konzultálhatott az adott szakterület megyei specialistáival, s megkezdhették a kezelést a területen. Ha csak a gazdasági hasznot nézzük: feleslegesen nem utazott a beteg, csökkent a mentőköltség, kevesebb táppénzes napot kell elszámolni. Az intézmény oldaláról vizsgálva a megtakarítást: még kevesebb napot kell kórházban töltenie a betegnek, programozhatjuk a felvételt, ütemezhetjük a kivizsgálásokat, az pedig már a betegek kényelmét szolgálja, hogy nem kell a laborvizsgálat miatt hosszú ideig várakozniuk. Egyedülálló A modern technika és a szakemberek sajátos együttmûködése kedvező fogadtatásra lelt. Referenciaként a megye több településén, például Rakamazon Máriapócson, Pócspetriben, Nagykállóban, Kemecsén, Nyírteleken, Dombrádon kezdték el az EKG-fax használatát, valamint három mentőállomáson (Nyíregyháza, Mátészalka, Nyírlugos) szerelik fel a kocsikat ezzel a készülékkel. Így a prevenciós részlegen bármelyik pillanatban figyelemmel kísérhetik a beteg állapotát, és szükség szerint hozzák meg a legoptimálisabb döntést. - Funkcionális kapcsolat jött létre a kórház és az alapellátás között - hallottuk Dr. Pikó Károly főorvostól, a sürgősségi betegellátó osztály vezetőjétől. Ez az osztály adja a hátteret a gyors beavakozást igénylő betegek ellátáshoz. - A megelőzésről eddig általában csak beszéltek, ez a rendszer, amely mind hazai, de közép-európai szinten is egyedülálló, konkrét megoldást kínál. Akut esetben a családorvos sem marad magára. A sürgős esetekben mindenképpen előrelépést jelent. A betegségek megelőzését, a prevenciót nem lehet az állampolgárok magánügyének tekinteni. A társadalombiztosítás szakrendelésként fogadta be. Bár itt már nem egészségügyi, hanem társadalmi, egészségpolitikai kérdésekről beszélünk, éppen ezért a helyi önkormányzatok felelősségét is aláhúzhatjuk. Minimális anyagi befektetéssel technikailag magas szintre fejlesztik a családorvos rendelőjét, ez pedig a település valamennyi lakosát szolgálja.
Öt éve kezdték el a prevenciós rendszer kialakítását, két éve már önálló szakrendelésként kereshetik fel a betegek, s néhány napja pedig a technikailag egymásra épülő folyamatok és az ahhoz szükséges mûszerek, berendezések is munkába állhattak. Az összefogást annak érdekében sürgették, hogy elérhető legyen mindenkinek a kórházi szintû ellátás, függetlenül attól, hogy hol lakik. Helyi felelősség Az EKG-faxot, a hypertonia holtert és a jelek továbbításához szükséges rádiótelefont akár szállodákban, szociális otthonokban, de még magánszemélyek is beszerezhetik. Üzembehelyezésük nagyon egyszerû. A további előrelépést Zsonda főorvos szerint az jelentené, ha a tb. legalább a gépkocsifutásra - amely a vért szállítja be - és egy gépkocsivezetői állásra adna pénzt. Addig azonban a Szív Alapítvány fizeti ezt a költséget. Most mindenesetre sokkal közelebb jutottunk ahhoz, hogy az egészségügyi mutatók terén jócskán elmaradt megyében a betegek életkilátásai egyenlőek lehetnek. Ehhez a mûszerpark és a szakemberek megléte mellett most már a helyi önkormányzatoknak kell felismerniük: rájuk mi hárul az állampolgárok egészségvédelme érdekében. (Tóth Kornélia)
